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A prevalência de sintomatologia dolorosa tendo como fator causal leões cervicais tem sido alta. A etiologia dessas lesões está associada a abfração, abrasão e/ou erosão que provocam exposição dentinária, promovendo hipersensibilidade na região cervical afetada.
Esta exposição dentinária é um fenômeno complexo, caracterizado por sintomatologia dolorosa aguda cuja intensidade varia dependendo de estímulo externo, o qual pode ser térmico, mecânico ou químico.
Geralmente esta sintomatologia tende a desaparecer quando se elimina o agente causador, especificamente da abfração, para em seguida proceder-se ao tratamento restaurador da região lesionada.
A abfração, terminologia criada por GRIPPO (1991) (ab =distante e fractio = quebra) tem como significado ¨perda patológica dos tecidos duros dentários decorrentes de forças oclusais traumáticas que provocam flexões dentais levando a alterações do esmalte, dentina e cemento, distantes do local da olcusão traumática¨.
A abfração é resultante de problemas de oclusão traumática proveniente de forças oclusais anormais, de apertamento dental e provavelmente de casos de bruxismo (briquismo).
A abrasão tem como fator etiológico a fricção aplicada à região com força exagerada (exemplo: escovação traumática com cerdas excessivamente dura).
A erosão tem como fator causal agentes químicos em contato com os dentes como ácidos provenientes de dieta cítrica ou regurgitamentos provocados por problemas gastrointestinais (exemplo: esofagite de refluxo).
A intervenção restauradora no dente lesionado cervicalmente deve ser precedido da correção oclusal traumática, através da eliminação das interferências oclusais, tanto nos movimentos de testes (lateralidade, protrusão) como nos movimentos funcionais (principalmente mastigatórios).
O equilíbrio oclusal pode ser conseguido por meio de tratamento ortodôntico, desgaste seletivo (BATAGLION & NUNES, 1999), procedimentos restauradores, e em alguns casos, devem ser precedidos de uso de placas interoclusais (DISCIATI & NEVES, 1996).
Corrigido o fator causal quer seja da abfração, abrasão ou erosão, a cavidade cervical deve ser preparada e restaurada.
Fonte
Preparo com laser Er:YAG de lesões dentais cervicais causadas por abfração, abrasão e/ou erosão. Guiovaldo Paiva, Luiz J Nunes, Walter J Genovese, Mário Kaissar Nasr, Priscila Faria Paiva, Alexandra Faria Paiva. J Bras Dent Estét, Curitiba, v.2, n.5, p., jan./mar. 2003.
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